Tools

Dr Sevastiadis

Γενικη Χειρουργικη

LOADING
PREV
NEXT
http://drsevastiadis.gr/components/com_gk3_photoslide/thumbs_big/876876holo.jpg
http://drsevastiadis.gr/components/com_gk3_photoslide/thumbs_big/402609vouvon2.jpg
http://drsevastiadis.gr/components/com_gk3_photoslide/thumbs_big/870081foto_Thyroeidis.jpg
http://drsevastiadis.gr/components/com_gk3_photoslide/thumbs_big/647663entero1.jpg
http://drsevastiadis.gr/components/com_gk3_photoslide/thumbs_big/219277omfa2.jpg
http://drsevastiadis.gr/components/com_gk3_photoslide/thumbs_big/501554aimoroides.jpg
http://drsevastiadis.gr/components/com_gk3_photoslide/thumbs_big/647643entero.jpg

Ενημερωθειτε εγκαιρα

  • Χολολιθίαση
  • Βουβωνοκήλη
  • Ο Θυρεοειδής Αδένας
  • Ο Καρκίνος του παχέως εντ…
  • Ομφαλοκήλη
  • Η πάθηση των αιμορροϊδων
  • Χρονιες φλεγμονωδεις παθη…

Χολολιθίαση

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα όργανο με σχήμα αχλαδιού και βρίσκεται στο κάτω μέρος του ήπατος.

Περισσοτερα

Βουβωνοκήλη

Βουβωνοκήλη ονομάζουμε την προβολή περιεχομένου του κοιλιακού χώρου διαμέσου του κοιλιακού τοιχώματος..

Περισσοτερα

Ο Θυρεοειδής Αδένας

Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στο εμπρόσθιο τμήμα του λαιμού κάτω απο τον λάρυγγα και ζυγίζει περίπου 18 γρ. στις γυναίκες και 25 γρ. στους άνδρες..

Περισσοτερα

Ο Καρκίνος του παχέως εντέρου και του ορθού

Ο καρκίνος του παχέως εντέρου και του ορθού είναι από τις συχνότερες κακοήθειες στον άνθρωπο. Κατέχει την 3η θέση στους άνδρες και την 2η θέση στις γυναίκες. ..

Περισσοτερα

Ομφαλοκήλη

Η ομφαλοκήλη εμφανίζεται σαν μια διόγκωση ή ένα εξόγκωμα στον ομφαλό ή πέριξ αυτού.

Περισσοτερα

Η πάθηση των αιμορροϊδων

Αιμορροΐδες ονομάζονται τα αιμοφόρα αγγεία στην περιοχή του πρωκτικού δακτυλίου (σφιγκτήρα) που σχηματίζουν κατά κάποιο τρόπο ένα φυσικό "μαξιλάρι" ....

Περισσοτερα

Χρονιες φλεγμονωδεις παθησεις του εντερου

Οι χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου περιλαμβάνουν ένα μεγάλο αριθμό ασθενειών του παχέως και του λεπτού εντέρου...

Περισσοτερα
Αρχική » Άρθα – Δημοσιεύσεις » Άρθρα » Η Λαπαροσκόπηση και οι εγχειρήσεις ελάχιστης προσπελάσεως
Παρασκευή, 15 Δεκ 2017

Η Λαπαροσκόπηση και οι εγχειρήσεις ελάχιστης προσπελάσεως

E-mail Εκτύπωση PDF

Στις αρχές της δεκαετίας του  80 και συγκεκριμένα το 1981 έγινε η πρώτη λαπαροσκοπική σκωληκωειδεκτομή από τον Καθ. Δρ. Σεμμ στο Κίελο. Μολις το 1987 πραγματοποιήθηκε  από τον Δρ. Μούρετ η πρώτη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή. Έτσι λοιπόν σε διάστημα λιγότερο των τριάντα χρόνων έγινε η λαπαροσκόπηση ένα βασικό εργαλείο στην δουλειά ενός γενικού χειρουργού.
Στον τομέα της γενικής χειρουργικής (ειδικότερα στην χειρουργική σπλάχνων και στην ενδοκρινολογική χειρουργική) γίνεται πλέον ένα μεγάλο μέρος των επεμβάσεων λαπαροσκοπικά ή γενικότερα με τη μέθοδο της ελάχιστης προσπελάσεως. Με τη μέθοδο της λαπαροσκόπησης γίνονται μικρές τομές στο κοιλιακό τοίχωμα του ασθενή. Μέσω αυτών διοχετεύται αέριο που περιέχει διοξείδιο του άνθρακα, έτσι ώστε να μεγαλώσει ο κοιλιακός χώρος για την άνετη εισχώρηση της κάμερας (εικονοσκόπιο) και των υπολοίπων λαπαροσκοπικών εργαλείων και για να υπάρχει καλύτερο οπτικό πεδίο για τον χειρουργό.

 

 

Εγχειρήσεις, οι οποίες μπορούν να γίνουν λαπαροσκοπικά στη γενική χειρουργική, είναι οι παρακάτω:
Η χολοκυστεκτομή, η σκωληκοειδεκτομή, η βουβωνοκήλη, η διαφραγματοκήλη, η μερική αφαίρεση του παχέως και του λεπτού εντέρου, κολοστόμια, επεμβάσεις στο στομάχι και στο διάφραγμα (γαστροεντεροστομία, γαστροραφή μετά από διάτρηση στομάχου),  η λύση συμφύσεων που έχουν δημιουργηθεί μετά από επεμβάσεις και επηρεάζουν τη λειτουργικότητα του εντερού, γυναικολογικές επεμβάσεις, η αφαίρεση της σπλήνας. Επίσης σημαντική είναι η διαγνωστική λαπαροσκόπηση με την δυνατότητα οπτικού ελέγχου των οργάνων και τη λήψη βιοψίας από αυτά.


Με τη συνεχή ανάπτυξη νέων υλικών και εξειδικευμένων εργαλείων γίνεται δυνατή η προσέγγιση και άλλων περιοχών του σώματος με τη μέθοδο της ελάχιστης προσπελάσεως. Σημαντικό κεφάλαιο αποτελούν οι θωρακοσκοπικές εγχειρήσεις, ειδικότερα λόγω του ταχέως αυξανόμενου αριθμού των πνευμονοπαθειών και δυστυχώς του καρκίνου του πνεύνομα. Με τη μέθοδο αυτή μπορούμε μέσω μικρών τομών στο θωρακισκό τοίχωμα να διερευνήσουμε την θωρακική κοιλότητα, να πάρουμε ιστό για βιοψία και ακόμη και να αφαιρέσουμε ένα μέρος του πνεύμονα, όταν αυτό απαιτείται.
Επίσης μπορούν να γίνουν εγχειρήσεις στον οπισθοπεριτοναικό χώρο (αφαίρεση των επινεφρίδιων) και στην περιοχή του λαιμού (αφαίρεση του θυροειδούς). Συνεχώς αυξάνεται και ο αριθμός των λαπαροσκοπικών επεμβάσεων σε μικρά παιδιά ακόμη και σε νεογέννητα. Αυτό γίνεται εφικτό με την ανάπτυξη νέων εργαλείων προσαρμοσμένων στο μέγεθός τους. Έτσι μπορούν νεογέννητα με οργανικές ανωμαλίες στον οισοφάγο, στον πρωκτό, στο λεπτό και το παχύ έντερο να χειρουργηθούν λαπαροσκοπικά και να αναρρώσουν γρήγορα. Το μεγάλο πλεονέκτημα της λαπαροσκόπησης έγκειται στο μικρό χειρουργικό τραύμα που απαιτείται για την επέμβαση και στο καλύτερο οπτικό πεδίο που προσφέρεται στον χειρουργό. Το μικρό χειρουργικό τραύμα επιφέρει μετεγχειρητικά σημαντικά λιγότερους πόνους με αποτέλεσμα να μπορεί ο ασθενής να αναρρώνει γρηγορότερα, να κινείται πιο άνετα, να καταναλώνει λιγότερα παυσίπονα, να παίρνει γρηγορότερα εξιτήριο και η διακοπή από την εργασία του να είναι συντομότερη. Έτσι παρατηρούνται και λιγότερες μετεγχειρητικής επιπλοκές όπως πνευμονίες και φλεβοθρομβώσεις. Εξίσου σημαντικό είναι στη σημερινή εποχή φυσικά και το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα λόγω των μικρότερων ουλών που παραμένουν μετά την επέμβαση.
Παρόλα τα πλεονεκτήματα που έχουν οι λαπαροσκοπικές και γενικότερα οι επεμβάσεις ελάχιστης προσπελάσεως πρέπει πάντα να σκεφτόμαστε ότι πρόκειται για χειρουργικές πράξεις που μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές. Αυτές μπορούν να συμβούν τόσο κατά την διάρκεια της εγχείρησης (π.χ. τραυματισμός οργάνου ή αγγείου με αιμορραγία) όσο και μετεγχειρητικά (π.χ. μολύνσεις, ατονία του εντέρου). Η λαπαροσκόπηση και γενικότερα οι επεμβάσεις ελάχιστης προσπελάσεως αποτελούν πλέον ένα αναπόσπαστο κομμάτι της χειρουργικής εργασίας. Επέφεραν σημαντικές καινοτομίες και πολλά πλεονεκτήματα για τους ασθενείς. Παρόλα αυτά πρέπει να αντιμετωπίζονται με κριτική ματιά.
Η πρόοδος της τεχνικής έδωσε τη δυνατότητα έτσι ώστε σχεδόν όλες οι εγχειρήσεις να μπορούν να γίνονται με ελάχιστη προσπέλαση. Αλλά πρέπει να διαλέγουμε αυτές που έχει κάποιο νόημα να γίνονται με τον τρόπο αυτό, να έχουν κάποιο χειροπιαστό αποτέλεσμα για τον ασθενή και όχι μόνο προς χάριν της μεθόδου!